viernes, 20 de abril de 2012

A ADAPTACION DE LOS OBJETIVOS DE LA EMPRESA A LA FUNCION DE COMPRAS

Tomado de: Guías de gestión de la innovación Producción y logística
Departamento de Trabajo, Industria, Comercio y Turismo Centro de Innovación y Desarrollo Empresarial (CIDEM)
 
El primer paso para proceder a un buen diseño de la estrategia de compras es asegurarse de que el área de compras comparte la visión común del negocio, y que es una herramienta más para garantizar el cumplimiento de los objetivos. Estos objetivos pueden proceder de diferentes ámbitos de la empresa:
Corporativos
 
- los objetivos corporativos de integración/desintegración influirán de manera directa en las estrategias de hacer (make) (fabricar el producto o servicio internamente) frente a comprar (buy) (adquirir este producto o servicio al exterior).
 
Así, por ejemplo, la decisión corporativa de una empresa auxiliar del automóvil de desprenderse del negocio de fabricación de cañerías que suministraba, entre otros, a la línea de negocio de aire acondicionado, obligará a ésta a la búsqueda de proveedores externos competitivos en coste, calidad, servicio y diseño.
 
- los objetivos de centralización de determinadas funciones frente a la descentralización de otras funciones influirán en las responsabilidades y la definición de la estrategia de compras de cada ámbito corporativo. Si una empresa fabricante de pequeños electrodomésticos decide centralizar las compras de resinas plásticas en el ámbito corporativo para asegurar la obtención de economías de escala, esta decisión impactará en la relación de las unidades regionales, en sus contactos y en su capacidad de maniobra con los proveedores de resinas locales, ya que los proveedores serán regionales o globales.
 
- los objetivos de maximización de beneficios en líneas de producto que financien otros negocios influirán en la definición de indicadores de reducción de costes de los productos elaborados por éstas. En entornos en que el contenido comprado en coste de venta del producto sea elevado (60 %-70 %), estos objetivos tendrán un impacto muy directo en la definición y la importancia de la función de compras (por ejemplo, en el sector del automóvil).
 
De unidades de negocio
 
En nuevas líneas de producto, serán muy importantes:
 
- los objetivos de minimización del tiempo transcurrido desde el diseño (1) conceptual de un nuevo producto hasta su lanzamiento al mercado obligarán a redefinir la participación de la función de compras en el proceso de diseño de nuevos productos; habrá que garantizar la definición de especificaciones de producto por parte de I+D, de acuerdo con las capacidades productivas de los proveedores y la optimización del uso de estos proveedores a través de la selección de los materiales, los procesos y las soluciones que se emplearán.
 
- los objetivos de aumento de la flexibilidad de una planta para garantizar el suministro correcto al cliente final minimizando los niveles de stock obligarán a la función de compras de la unidad a desarrollar nuevas capacidades y acuerdos con los proveedores que pongan en funcionamiento esta capacidad de respuesta rápida.
 
- la introducción de un nuevo producto con nuevos requisitos técnicos obligará a la función de compras a potenciar la capacidad de los proveedores ya existentes o a redefinir la cartera de proveedores.
 
Por otra parte, los objetivos que la función de compras deba satisfacer dependerán del punto en que la misma industria o sus diferentes líneas de productos se encuentren dentro de la curva del ciclo de vida del producto.
 
En los estadios de introducción y crecimiento, la ventaja estratégica dentro del sector o producto se obtiene por la rápida introducción de nuevos productos con nuevas y mejores prestaciones respecto a los anteriores. Debe disponerse igualmente de la capacidad necesaria para poder afrontar el crecimiento de la demanda y las habilidades de mejora de procesos que permitan la rápida estabilización de los productos fabricados.
 
Esto obligará a la función de compras a buscar proveedores innovadores, flexibles y adaptables a los requisitos de sus clientes.
 
En los estadios de saturación y descenso de la lucha estratégica entre productos y/o empresas se encuentra la capacidad de éstas de suministrar productos baratos, con la calidad esperada por los clientes y con cadenas de suministro que minimicen los costes de stock necesarios para mantener niveles aceptables de servicio. En estos estadios del ciclo de vida, las funciones de compras se centrarán en la búsqueda de proveedores económicos, capaces de absorber un mayor número de funciones previamente realizadas por el mismo comprador y con una atención importante a las labores de reducción de costes mediante los trabajos de estandarización de materiales y diseño o de las mejoras de procesos productivos y logísticos de estrategia.
Fuente: http://www.supplychainw.com

miércoles, 18 de abril de 2012

Gestión de Compras Gestión de compras, negociación con proveedores y comercio electrónico. Inicio Blog Qué hacer para evitar que tus proveedores te cambien las condiciones

Te puede suceder que en un momento determinado te percates que no estás comprando al mejor precio, y que tus proveedores no respetan las condiciones que negociaste en su día. Por ejemplo, suben el precio si en mitad de año hay una subida avisando con 15 días de antelación. ¿Cómo evitarlo?
Lamentablemente esto es un problema muy común en los mercados de suministros. Hay proveedores que no mantienen los precios negociados, o los plazos de entrega o incluso las calidades. Para evitar estos problemas es aconsejable que siempre que se negocie con un proveedor se firme posteriormente un contrato donde se reflejen las condiciones negociadas, y que se vaya un paso más allá negociando SLA´s (Service Level Agreement, que es definir los niveles de servicio y las penalizaciones en caso de no cumplirlos), reflejándolos también en el contrato.
Para cada proveedor se debe también fijar unos KPI´s (Key Performance Indicators, o Indicadores Clave de Desempeño, que miden el nivel del desempeño de un proceso, así se puede constatar el nivel de cumplimiento del servicio y en caso negativo aplicar los SLA,s.
En cuanto a comprar al mejor precio, se debe “profesionalizar” la función de compras en la empresa, bien a través de la incorporación de metodología en la negociación e incluso negociando a través de herramientas electrónicas que ayudan en gran medida a reducir los precios de compras.
No obstante, en una PYME, es más importante el mantener una relación cordial y estrecha con el proveedor y tratar de adelantarse conjuntamente a las posibles variaciones en los precios de las materias primas que cualquier otra cosa. Por supuesto hay que hacer todos lo comentado anteriormente, pero no siempre se mantienen los contratos de suministro tal y como se firman.
Igualmente, se debe tener más en cuenta el coste del producto que el precio, pues, el precio es solo una de las variables a tener en cuenta en la compra. Si hacemos este primer analisis-diagnostico, quizas nos llevaremos sorpresas de como tenemos gestionado el portafolio de materiales.
Compras es una función, y más en una Pyme, en que el Gerente tiene que intervenir en las fases de diseño-estrategia y apoyar la ejecución excelente, ya que sin duda su esfuerzo se notará en toda la organización.
Finalmente destacar que, según varias experiencias en diversos cambios de modelo de Compras, pasando de los “tradicionales” Pedidos a unas Compras Estratégicas que aportan valor, la conclusión es que es imprescindible trabajar en tres ejes al mismo tiempo: Organización-Equipo; Procesos y Herramientas-Metodologia-KPI´s. Si fallamos en trabajar en uno sólo de estos tres ejes-vértices, las probabilidades de éxito del cambio son muy reducidas.

Fuente: gestiondecompras.com

HOSPITALAR La mayor feria de productos médicos y hospitalarios de América Latina

Hospitalar - Feria Internacional de Productos, Equipamientos, Servicios y Tecnología para Hospitales, Laboratorios, Farmacias, Clínicas y Consultorios, reúne en São Paulo los grandes proveedores del sector de la salud de Brasil y de 33 otros países.

Son 1.250 expositores y 91.000 visitantes profesionales, que incluyen miles de directivos hospitalarios, médicos y profesionales que influencian y deciden las compras de hospitales, clínicas, consultorios y laboratorios.

Al llegar a su 19ª edición, HOSPITALAR ya está consolidada como la más completa muestra especializada en productos para el sector de la salud: se ha onvertido en el evento de referencia para toda América Latina.

La feria concentra los nuevos lanzamientos de la industria y brinda un ambiente propicio para negocios, que estimula el intercambio de informaciones, la experimentación y verificación de productos, además de ser el foro más adecuado para discutir las necesidades y prioridades del sector de la salud.


Una oferta de productos amplia e internacional
HOSPITALAR es un evento multi-sectorial y presenta miles de ítem en equipamientos médicos, productos y servicios para dotar todos los tipos de hospitales, clínicas de salud y laboratorios.


La feria presenta ofertas en los sectores de

Equipamientos hospitalarios
Tecnología médica
Equipamientos para laboratorios
Emergencia y transporte
Ortopedia e fisioterapia
Medicamentos y farmacia hospitalaria
Informática y comunicaciones
Proyectos, instalaciones, construcciones y manutención
Hotelería y mobiliario
Uniformes, cama, mesa y baño
Lavandería
Nutrición y cocina hospitalaria
Centros quirúrgicos
Bienes de consumo médico
Enfermería y monitoreo
Recuperación traumatológica y post-operatoria
Home health care
Literatura médica especializada


São Paulo, un centro de negocios por excelencia



HOSPITALAR se realiza en São Paulo, la mayor y más importante ciudad de Brasil y el lugar ideal para hacer impactos en este mercado clave. São Paulo concentra 65% del mercado brasileño de consumo y tiene un papel preponderante en la industria de la salud, actuando como una ciudad pionera al ofrecer servicios médicos de primera clase.

Es además, uno de los centros médicos más avanzados, donde existen oportunidades para la más avanzada tecnología y equipamientos que se encuentran en franca expansión.


Una feria para quien decide las compras
Gracias a los contactos que facilita, la HOSPITALAR se transformó en un compromiso ineludible en la agenda de los empresarios, administradores hospitalarios, médicos y demás profesionales del sector. En su edición de mayo del 2011, la feria recibió 91.000 visitas profesionales.


Proveedores mundiales para atender al mercado latinoamericano
Reuniendo expositores de Brasil, Latinoamérica, Europa, Estados Unidos y Oriente, la HOSPITALAR es una feria realmente internacional, que trae para el mercado latinoamericano toda la tecnología y nuevos productos de los principales proveedores mundiales.


Compradores de América Latina eligieron la
feria como su punto de encuentro para negocios

El área de influencia de la HOSPITALAR se amplía cada año. En la edición del 2011, la feria ha recibido la presencia de compradores de 64 países, con fuerte incidencia de América Latina y Estados Unidos.


La Hospitalar muestra soluciones para el sector de la salud
que movimienta R$ 230 mil millones (US$ 125 mil millones) por ano

La Hospitalar es la mayor feria y el más importante foro dedicados al sector de la salud, área que factura en todo Brasil cerca de R$ 230 mil millones (US$ 125 mil millones) anuales y genera 14 millones de empleos directos y indirectos.


El gran foro de la salud
Además de lanzar las más importantes novedades del área, Hospitalar también se consolidó como un importante foro de la salud, reuniendo directivos hospitalarios, profesionales del área y pensadores de la salud.

En 2011, se llevaron a cabo 60 eventos simultáneos, entre congresos, jornadas y reuniones sectoriales, donde se discutieron rumbos y tendencias sobre la gestión de negocios para establecimientos de salud.


Hospitalar en la agenda mundial
La feria Hospitalar se realiza en cooperación con la MEDICA – Feria Mundial de Medicina. Desde el 2000, la dirección de la Hospitalar cuenta también con el diploma de Feria Comercial Certificada, concedido por Departamento de Comercio de los Estados Unidos de América, lo que por sí sólo representa una recomendación oficial para los empresarios, indicando la feria como eficiente y adecuado canal de negocios para el mercado de la salud en Brasil y en América Latina.

Programa de Formación Ejecutiva en Compras y Abastecimientos

Buscando por la web algún tipo de capacitación exclusiva de un tema tan complejo como las compras y abastecimientos de cualquier entidad. Encontré dentro de los programas de UADE (Universidad Argentina de Empresas), prestigiosa universidad de Buenos Aires, un programa de formación ejecutiva sobre Compras y Abastecimientos.
A continuación les dejo el detalle de lo que se dicta en cada módulo para que puedan ver lo interesante que por lo menos se ve:

Temario y Contenidos
Módulo 1 - Marco Mundial: la Importancia de Compras en la Gestión de la Cadena de
Abastecimiento
El Complejo Mundo Actual de los Negocios. Globalización y Regionalización. Abastecimiento,
Producción y Distribución globales. Mercados de Alta Competencia. El Rol de Abastecimiento en
las Organizaciones Competitivas. Estatus competitivo actual. La nueva cultura en los negocios.
Las herramientas de la empresa de hoy. La Gestión de Compras y Abastecimiento como
herramienta de competitividad.
Módulo 2 – La Gestión de los Procesos Empresarios y su Impacto en la Rentabilidad
El gerenciamiento de los procesos empresarios. El concepto de rentabilidad empresaria. La
rentabilidad asociada a los procesos. Costos estratégicos, tácticos y operacionales. Costos
registrados, ocultos y omitidos. Costos marginales, diferenciales e incrementales. Activity Based
Costing (ABC): costos basados en la actividad. El Tablero de Comando Gerencial: diseño, su
lectura, control y acciones a tomar. Key Performance Indicators: indicadores clave de éxito,
diseño de los mismos. Caso: Análisis del Comportamiento de los Costos de Abastecimiento.
Módulo 3 - Servicio de Atención al Cliente
Concepto de servicio al cliente. Identificación de los stakeholders, factores condicionantes
internos y externos. Conceptos de Costo, Precio y Valor Percibido. Indicadores de servicio.
Estrategias futuras. Caso de definición y medición de nivel del servicio.
Módulo 4 - El Gerenciamiento de la Cadena de Abastecimiento (Supply Chain
Management)
Introducción. Supply Chain Management. Del Push al Pull. Análisis de la cadena logística.
Network Competition. Política de Inventarios. Gestión de Inventarios. Recursos integrados en
manufactura. Tipologías de flujos tensos: ECR, Just-in-time, Kanban, otros. Caso de Análisis de
Flujo tenso.
Módulo 5 – Gestión de Almacenes
La gestión de Almacenes. Tipos de Depósitos, metodologías de Gestión para cada uno.
Estanterías y Elementos de Movimiento de Materiales, criterios de selección. Diseño de
Almacenes Eficaces y Eficientes, Baricentro de un depósito. Catalogación, criterios y estándares.
Control de Ingreso de Bienes, cualitativo y cuantitativo: Metrología, básculas y balanzas. Control
de Inventarios, análisis y ajustes de las diferencias.
Módulo 6 – Gestión de Stocks
Sistemas de Gestión de Stocks: De Wilson al MRP: Punto de Compra y Recompra. Lote Óptimo.
El impacto de los Lead Times de abastecimiento, producción y distribución. Criterios de gestión
de riegos, la gestión de stocks en entornos inciertos (inflación, conflictos): Del “Just-in-time” al
“Just-in-case”. Gestión de Repuestos, sustitución de piezas originales análisis FODA. Matriz de
selección del modelo de stocks para los diferentes materiales. Nivel de Servicio en función de la
criticidad.
Módulo 7 – Gestión de Compras
La importancia de las Compras. Distintas formas de comprar. Organización del Departamento de
Compras. Centralización versus Descentralización. Separación y Combinación de funciones.
Relación con otros departamentos. Aspectos relativos al precio, cantidad y calidad. Clasificación
de los bienes y servicios a comprar. Formularios y documentos del departamento de compras.
Contratos, Consultas a Departamentos Legales. Solidaridad. La Matriz de Riesgo/Beneficio.
Distintas estrategias. Evaluación de Proveedores. Outsourcing versus ownership. Caso: Matriz
de Riesgo/Beneficio.
Módulo 8 - Gestión de Costos de Abastecimiento
Los drivers de los costos de abastecimiento. Productividad versus nivel de servicio. Los costos de
los reprocesos: eliminación de los costos de la no-calidad. Los costos por cobertura de picos
estacionales. Análisis gerencial del comportamiento de los costos de abastecimiento.
Renegociación de Acuerdos. Caso: Costos por mantenimiento de Inventarios.
Módulo 9 – Comercio Exterior
Evaluación de ofertas mixtas. Agentes del Comercio Exterior: Despachantes de Aduana,
Forwarders, Agentes de Transporte marítimo, aéreo y Terrestre. Legislación aplicable.
Procesos Aduaneros: admisión temporaria y exportación temporaria.
Incoterms. Importancia de los controles en origen.
Módulo 10 – Planificación y Control de Compras
Importancia del Plan anual de Compras. Gestión de Recursos. Elaboración de Indicadores Clave
de Gestión (KPI’s). La Canasta de Compras. Factor de Cobertura. Detección de Oportunidades de
capturar valor: Rotura de Paradigmas. Divulgación y Consenso: Como reportar los logros: Costs
Reductions + Cost Avoidances
Módulo 11 - Gestión Financiera en las Compras y Abastecimiento. Financial
Management
Introducción. Financial Management. El Capital operacional. Formas de cálculo del capital de
trabajo y financiación del mismo. Asset Management: el Gerenciamiento rentable de la
Inversión. Caso: Decisiones de inversión en activos.
Módulo 12 - Negociación en el Proceso de Compras
Negociación: la negociación externa y la interna. Rol del negociador. La negociación en la venta
y en la compra. El acuerdo. Precio y oportunidad versus relación comercial e imagen. El riesgo
versus el beneficio. El regateo. Fortalezas y debilidades de la negociación cara a cara, telefónica
y por e-mail. e-Procurement, e-Sourcing. Subasta Reversa. Decálogo del buen Negociador.
Compras de única vez y repetitivas. Acciones recomendables en situaciones de crisis.
Módulo 13 - Recursos Humanos y Compras
Perfil de los recursos humanos. Gestión del cambio y productividad. Principales indicadores.
Importancia de los recursos humanos en la función. Capacitación y difusión. Búsquedas y
reclutamiento de recursos. Evaluación de performance. Política de recompensas. Caso: definición
del perfil del comprador.
Módulo 14 – Ética en los negocios
Moral y ética en los negocios. Imagen Empresaria. Códigos de Conducta. Prácticas y Estilos.
Sistemas de Control y Auditoria. Políticas de Prevención. Caso: Denuncia de corrupción.
Módulo 15 – Abastecimiento de Clase Mundial (World Class Performance)
Criterios para determinar si una organización califica como de clase mundial: El Gerenciamiento
del Área, El Abastecimiento Estratégico y La Gestión Transaccional. Análisis del Gasto. Gestión
por Categorías. Programas de Mejora. Consorcios de Compras.
Testimonios y Casos: Análisis de Casos Especiales de Mediana y Alta Complejidad
Durante el desarrollo de cada módulo se pondrán a prueba los conocimientos trasmitidos
mediante el análisis y resolución –tanto individual como conjunta- de casos de aplicación real.


Normatividad internacional de los dispositivos médicos

Para hablar de la normatividad a nivel internacional en el tema de los dispositivos médicos se requiere tener claro el alcance del concepto “dispositivo médico”, su campo de aplicación y su aceptación universal, principalmente en los organismos de regulación, en la industria y en el sector salud en general.
El término “dispositivo medico” es usado para definir un variado grupo de productos de uso clínico cuya acción básica, prevista en o sobre el cuerpo humano, no se da por medios farmacológicos, inmunológicos o metabólicos, pero que puede ser asistido en sus funciones por dichos medios. De lo anterior se desprende que los dispositivos médicos son una amplia gama de productos que abarca desde elementos y utensilios simples como la gaza, el algodón y los baja lenguas hasta equipos de alta complejidad tecnológica como los de imagen por resonancia magnética nuclear y los aceleradores lineales, e incluyendo todos los productos que son implantados en forma temporal o permanente en el cuerpo humano. Cada uno de estos productos tiene un nivel de riesgo asociado durante su uso, y por ello se requiere que cumplan estrictamente con los estándares establecidos para cada cual y a su vez sean utilizados para el fin que fueron fabricados siguiendo las indicaciones dadas por el fabricante. Por otra parte, se requiere que la eficacia de los dispositivos sea clínicamente comprobada y que sean productos seguros en su uso y de calidad. Por su impacto en la salud de la población la regulación es una de las funciones esenciales de salud pública, y por tanto responsabilidad del Estado en su tarea de proteger y garantizar la seguridad de la población. Los programas de regulación son una garantía para la producción y comercialización, venta, exportación y uso de productos que sean eficaces, seguros y de calidad.
Comparativamente con los programas de regulación de productos farmacéuticos y de alimentos, la regulación de dispositivos médicos es de desarrollo más reciente y ha estado primordialmente centrada en los países productores y exportadores de los dispositivos. En la medida en que los países han empezado a desarrollar industria de dispositivos médicos, iniciado sus exportaciones y los estados han incrementado su capacidad de protección a la población controlando la importación y uso de estos productos, se han empezado a organizar programas de regulación. Este proceso se ha acelerado durante la última década principalmente en Asia y Latinoamérica y el Caribe. En 1986, por iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos, se convocó a la “Primera Conferencia Internacional de autoridades reguladoras de dispositivos médicos” (Washington D.C. Junio 2-6, 1986), con el propósito de promover la organización de programas de regulación. La complejidad de los sistemas reguladores, sus diferencias en enfoque y prioridades, su dependencia de la ciencia y la tecnología, la necesidad de controlar la calidad y monitorear el uso de los productos, la necesidad de disponer de evidencia científica mediante pruebas clínicas sobre la eficacia de los productos y el impacto en la comercialización y seguridad de los productos, llevaron a que en 1992 un grupo de países –los de mayor producción de dispositivos médicos- establecieran un foro voluntario para promover una mayor uniformidad entre los sistemas nacionales de regulación de dispositivos médicos. El propósito de este foro es mejorar a nivel global la seguridad de los pacientes y aumentar y facilitar el acceso universal a tecnologías médicas mediante productos seguros, efectivos y de beneficio clínico demostrado.
Fuerza de Tarea en Armonización a Nivel Global
Este foro, denominado “Fuerza de Tarea en Armonización a Nivel Global” (GHTF por sus siglas en inglés), es una asociación voluntaria de autoridades reguladoras e industria regulada, que está conformada por cinco miembros fundadores: la Unión Europea, Estados Unidos de América, Australia, Japón y Canadá. La presidencia se rota cada tres años entre las regiones y países y durante el presente término Japón ostenta la presidencia. En la medida que el GHTF se ha ido consolidando como foro global, otros países se han ido incorporando, inicialmente como observadores y luego como participantes activos, organizándose como grupos o iniciativas regionales como son la “Fuerza de Trabajo en Armonización en Asia” y las “Reuniones Regionales de Latinoamérica y el Caribe”, con el apoyo de la OPS/OMS. Actualmente 35 países participan y siguen las guías del GHTF.
La misión de GHTF es la de armonizar los requisitos de regulación nacionales para los dispositivos médicos usados en el diagnostico clínico y el tratamiento. Para este efecto se preparan documentos guía que contienen los requerimientos que los países miembros tienen incorporados en sus legislaciones nacionales y que los restantes países participantes utilizan como modelo o referente para la preparación de su legislación y organización de los organismos reguladores.
Los objetivos del GHTF son:
  • Incentivar el desarrollo de ambientes regulatorios armonizados que permitan la protección de la salud pública y faciliten que las nuevas tecnologías de dispositivos médicos estén disponibles más rápidamente para los pacientes bajo los requisitos de seguridad, desempeño clínico y calidad requeridos. Y a su vez evitar la entrada al mercado de productos que no sean efectivos y seguros.
  • Reducir las diferencias entre los sistemas de regulación de dispositivos médicos sin descuidar la seguridad, efectividad, funcionamiento y calidad de los productos, esperando como resultado un mayor y más rápido acceso en forma global a nuevos dispositivos.
  • Facilitar el desarrollo y la implementación de un sistema internacional de vigilancia de productos posterior a su venta que permita la rápida difusión de alertas o retiros de productos del mercado, que faciliten reducir la posibilidad de repetición de eventos adversos y a su vez influir en el desarrollo de nuevos dispositivos.
  • Estimular la cooperación y el intercambio de información entre los países que cuentan con sistemas regulatorios e incorporar a los que están en proceso de establecer sus sistemas.
  • Promover la innovación tecnológica y facilitar el comercio internacional mediante el establecimiento de convenios y acuerdos de reconocimiento mutuo entre países.
Para su funcionamiento el GHTF cuenta con una estructura formada por:
  • Comité Directivo, en el que participan cuatro representantes de las agencias reguladoras y cuatro representantes de la industria de los miembros fundadores. Las funciones del comité son establecer las políticas, la planificación estratégica y supervisar el trabajo de los grupos técnicos. El Comité Directivo convoca a las Conferencias del GHTF que se realizan cada 18 meses. Como ya se mocionó, la presidencia del GHTF es rotativa entre regiones y países.
  • Grupos de estudio, conformados por autoridades reguladoras y representantes de la industria de dispositivos médicos, son los responsables de preparar documentos guía sobre diferentes temas de regulación que después de consulta con todas las partes interesadas, son aprobados como documentos finales para ser incorporados en las legislaciones de los países, o usados como referencia o modelo en los países que están en proceso de organizar sus sistemas de regulación. En la actualidad se tienen establecidos cinco grupos de estudio y se reciben los aportes y comentarios a los documentos de todos los grupos reguladores e industrias que participan en el GHTF. Dichos grupos se describen a continuación.
Grupo de Estudio 1 (SG-1 por sus siglas en inglés) de “Evaluación Previa a la Entrada al Mercado” establecido para armonizar los requisitos previos a la comercialización y entrada al mercado de los dispositivos médicos. Su función ha sido la revisión de los requisitos regulatorios de los países para guiarlos hacia la armonización, ha desarrollado documentos guía para ser incorporados en los sistemas de regulación vigentes y para ser usados como modelo para los sistemas que se están proceso de organización. El SG-1 establece los requisitos técnicos previos a la comercialización de productos incluyendo la documentación técnica requerida. Dentro de los documentos finales se destacan:
  • La definición armonizada de “dispositivo medico”. El documento recomienda a las autoridades reguladoras una definición armonizada de un dispositivo médico y suministra información sobre productos que pueden ser considerados dispositivos médicos en algunos países pero que aun no han sido adoptados como tales.
  • Los principios esenciales de seguridad y funcionamiento. Resumen las condiciones que deben cumplir los dispositivos antes de su introducción al mercado para garantizar la seguridad y funcionamiento. Se incluye la documentación requerida para demostrar la conformidad de los principios esenciales (STED por sus siglas en inglés) de seguridad y funcionamiento. El documento incluye como dispositivos médicos a productos para exámenes In-vitro de especímenes derivados del cuerpo humano. Algunos países regulan los dispositivos In-vitro en forma separada de los dispositivos médicos.
  • La armonización de los requisitos de regulación y los procedimientos a seguir previos a la introducción de productos al mercado. A este tema se le ha dado prioridad ya que las diferencias en requisitos y procedimientos presentan barreras al acceso a productos. Las barreras también tienen un impacto económico.
Tabla 1. Sistema de clasificación para dispos....
  • Los principios de la clasificación de los dispositivos médicos. Presentan las definiciones y los factores que influyen en el riesgo asociado con los dispositivos dependiendo de su uso, del usuario y de su forma de operación y tecnología asociada entre otros factores. El sistema de clasificación abarca cuatro clases – algunos países usan tres clases pero la intermedia la separan en dos niveles-. La clasificación se basa en el nivel de riesgo: nivel bajo, bajo moderado, alto moderado y alto. El control sobre los productos previo y posterior a la venta crece con el incremento del riesgo/ clasificación. El nivel de riesgo también está ligado a los estudios o ensayos clínicos. (Ver Tabla 1)
  • El documento sobre etiquetado e instrucciones de uso para los dispositivos incluyendo guía sobre el contenido. El propósito es proveer información que identifique el dispositivo, su fabricante, su uso previsto o propósito, cómo debe ser usado, mantenido y almacenado; el riesgo residual del equipo, alertas, limitaciones o contraindicaciones y funcionamiento del equipo.
  • El rol de los estándares en la evaluación de los dispositivos médicos y su fundamento en la armonización de los requerimientos regulatorios. El consenso internacional sobre estándares es la herramienta para la armonización de los procesos de regulación y garantizar la seguridad, calidad y funcionamiento de los dispositivos médicos. El documento provee guías en el uso de los estándares por el fabricante para demostrar que el dispositivo está conforme con los principios esenciales de seguridad y funcionamiento.
  • La inscripción de fabricantes y otras partes. Incluye la lista de definiciones de fabricante, representante autorizado, distribuidor e importador.
Grupo de Estudio 2 (SG-2 por sus siglas en inglés) de “Vigilancia Posterior a la Venta”, está encargado de la revisión e investigación de los reportes de eventos adversos, la vigilancia posterior a la venta de los productos y otras formas de vigilancia para dispositivos médicos. Incluye el análisis de requerimientos entre países con el propósito de armonizar el sistema de recolección de datos y el sistema de reporte.
El propósito del sistema vigilancia de los productos posterior a su venta es mejorar la protección de la salud y la seguridad de los pacientes, usuarios y otros, reduciendo la posibilidad que el mismo tipo de evento adverso se repita en diferentes lugares. Esto se logra mediante la evaluación de los incidentes reportados, y cuando sea apropiado, mediante la difusión de la información que puede ser usada para prevenir la repetición de los eventos o para aliviar las consecuencias de estas repeticiones. En 2005 se separó del SG-2 el componente de seguridad clínica y funcionamiento de los dispositivos, y se estableció el Grupo de Estudio 5. Dentro de los documentos finales del SG-2 se destacan:
  • Revisión de los requisitos actuales para un programa de vigilancia de dispositivos médicos posterior a su venta. Se presenta un resumen de los requisitos para los cinco miembros fundadores de GHTF.
  • Requisitos para participar el programa de intercambio del “Reporte de la Autoridad Nacional Competente” (NCAR por sus siglas en inglés) del GHTF. El documento presenta los prerrequisitos y compromisos que debe cumplir una organización para participar en el intercambio de NCAR fundado por el SG-2. La información que se intercambia es de dos tipos: información que se considera altamente sensible y/o confidencial, e información pública seleccionada (no confidencial). Se dan dos niveles de participación en el programa: como participante con todos los privilegios y como participante asociado. El documento describe las diferencias.
  • Vigilancia de dispositivos médicos posterior a su venta: criterios para el intercambio y reporte de la autoridad nacional competente.
  • Vigilancia de dispositivos médicos posterior a su venta: Guía global para reportar eventos adversos con dispositivos médicos. El documento presenta un modelo global que guía en el tipo de eventos adversos asociados a dispositivos médicos que deben ser reportados por el fabricante a la autoridad nacional competente. Se ha elaborado con base en los requisitos existentes en los países miembros.
  • Guía sobre cómo manejar información relacionada con el sistema de reportes de dispositivos. El documento presenta los lineamientos de cómo y quién debe reportar. Aunque la forma de reportar varía de país a país, el reporte de eventos adversos a la autoridad nacional competente es un aspecto primordial en los sistemas de vigilancia. Los reportes piden ser de carácter voluntario u obligatorio y una buena cultura de reporte tanto nacional como internacional solo se puede obtener mediante la confianza establecida entre las partes involucradas.
Grupo de Estudio 3 (SG-3 por sus siglas en inglés) de “Sistemas de Calidad” establecido para examinar los requisitos de los sistemas de gestión de la calidad en países que han desarrollado sistemas regulatorios e identificar las aéreas factibles para ser armonizadas.
El propósito general del SG-3 es revisar los requerimientos de los “Sistemas de Gestión de la Calidad” (QMS por sus siglas en inglés), las metodologías usadas por los organismos reguladores y emitir recomendaciones para su armonización. Los principales aspectos de la revisión están orientados a los requisitos generales de los controles de calidad; los requisitos de control para los diseños; los procesos de validación; y el manejo del riesgo dentro del marco regulador. Dentro de los documentos finales del SG-3 se destacan:
  • QMS – Dispositivos Médicos – Guía de acciones preventivas y correctivas relacionadas con los procesos de QMS. El documento provee guía para establecer procesos adecuados para medir, analizar y mejorar los sistemas de gestión de calidad en lo que respecta a la corrección o acciones correctivas para las no conformidades y para las potenciales no conformaciones de los sistemas, procesos y productos. El documento incluye las definiciones para todos los términos usados.
  • QMS – Dispositivos Médicos – Guía para el control de productos y servicios adquiridos a proveedores. El documento provee guías para el fabricante de dispositivos médicos para el control de productos y servicios que adquieren de diferentes proveedores.
  • Implementación de los principios de manejo del riesgo y actividades dentro del QMS. El documento discute y apoya la implementación e integración de sistemas de gestión del riesgo en los sistemas de gestión de la calidad del fabricante y presenta ejemplos y explicaciones prácticas.
  • QMS – Guía para la validación de procesos. El documento presenta guías para el proceso de validación para asistir a los fabricantes en los requisitos del sistema de gestión de la calidad en los procesos de validación. Es de aplicación general para procesos de fabricación (incluyendo servicio e instalación) de dispositivos médicos.
Grupo de Estudio 4 (SG-4 por sus siglas en inglés) de “Auditoría” es el encargado de apoyar la convergencia para examinar los sistemas de regulación de dispositivos médicos mediante el desarrollo de guías armonizadas en prácticas y técnicas de auditoría. El foco de este grupo de estudio es en las prácticas de auditoría para los sistemas de gestión de la calidad.
Los documentos del grupo están orientados a organizaciones que realizan auditorias en sistemas de control de calidad con fines regulatorios. Se resaltan el objetivo y alcance de las auditorias; la independencia e imparcialidad de las auditorias; las clases de auditoría; el proceso de auditoría y la composición del grupo de auditores; no conformidades mayores; el reporte de auditoría; acciones correctivas y seguimiento; tiempo de duración estimado de la auditoría; y recopilación de la documentación.
Dentro de los documentos finales del SG-4 se destacan:
  • Guías para la auditoría de sistemas de gestión de la calidad de fabricantes de dispositivos médicos:
  • Parte 5: Auditoría de control de suministros del fabricante
  • Parte 4: Auditoría en múltiples sitios
  • Parte 3: Reportes de auditoría
  • Parte 2: Estrategias para la auditoría
  • Parte 1: Requisitos generales
  • Requisitos para la capacitación de auditores.
Grupo de Estudio 5 (SG-5 por sus siglas en inglés) de “Seguridad Clínica y Funcionamiento” es el encargado de promover la convergencia de requisitos regulatorios para la evidencia de la seguridad clínica y funcionamiento de los dispositivos médicos. El grupo se ha concentrado en establecer definiciones armonizadas para términos de uso común como lo son investigación clínica, datos clínicos, evaluación clínica, evidencia clínica. También ha desarrollado guías armonizadas en el formato y contenido para los informes de investigaciones clínicas y en cómo conducir y documentar una evaluación clínica.
El componente de estudios clínicos se separó del SG-2 para conformar el SG-5, y a la fecha se ha considerado su actividad concluida.
Los documentos finales del SG-5 son:
  • Estudios de seguimiento clínico posterior a la venta de los dispositivos médicos. El documento presenta guía en relación con las circunstancias donde son indicados estudios clínicos de seguimiento posterior a la venta; los principios generales para estudios clínicos de seguimiento que involucran dispositivos médicos; y el uso de la información obtenida de los estudios para por ejemplo actualizar los etiquetados. Este documento no se aplica a los dispositivos de diagnóstico in-vitro.
  • Investigaciones clínicas. El propósito de este documento es proveer guía con respecto a cuándo se debe realizar investigación clínica para demostrar el cumplimiento del dispositivo con los principios esenciales de seguridad y uso; y en general presenta los principios de la investigación clínica cuando están involucrados los dispositivos médicos. Dada la gran diversidad de los dispositivos médicos y su riesgo asociado, el documento no pretende proveer una guía detallada para investigaciones clínicas de dispositivos médicos específicos.
  • Evaluación clínica. El propósito del documento es proveer guía a los fabricantes en cómo conducir y documentar evaluaciones clínicas a los dispositivos médicos como parte del proceso de evaluación de conformidad previo a introducir el producto en el mercado y también como apoyar su continuidad en el mercado. También suministra guía a los reguladores y otros interesados cuando evalúan la evidencia clínica presentada por el fabricante. El documento también incluye los principios generales de la evaluación clínica; el cómo identificar datos clínicos relevantes para ser usados en la evaluación clínica; cómo valorar e integrar los datos clínicos en los resúmenes; y cómo documentar una evaluación clínica en un reporte de evaluación.
  • Evidencia clínica - Definiciones y conceptos. El documento presenta los conceptos de evaluación y evidencia clínica; examina la relación entre investigación clínica, datos clínicos, evaluación clínica y sirve de guía a todos los involucrados en la generación, compilación y revisión de la evidencia clínica suficiente para apoyar la comercialización de los dispositivos médicos.
Los documentos finales del GHTF citados en el artículo y los documentos que están en proceso de propuesta para revisión y comentarios, se encuentran disponibles y son de acceso libre en la página de Internet del GHTF www.ghtf.org. La OPS/OMS, con el apoyo de autoridades reguladoras de América Latina y el Caribe, con el liderazgo de Colombia, promovió la traducción al español de los documentos finales de los grupos de estudio y su posterior actualización. Esta información ha sido ampliamente consultada para la organización de los programas de regulación de dispositivos médicos en la región de las Américas.
Sistemas de Nomenclatura
Un elemento clave en los sistemas de regulación de dispositivos médicos es la disponibilidad de descriptores para identificar y clasificar los dispositivos. Los países con sistemas de regulación consolidados han desarrollado sus sistemas de codificación y catalogación de los dispositivos. No obstante, para facilitar los procesos de armonización de requisitos regulatorios, se requiere del uso de un sistema de nomenclatura común. El uso de un sistema común facilita el flujo de información entre fabricantes, autoridades reguladoras, sistemas de vigilancia, y vigilancia de productos posterior a su colocación en el mercado.
En la actualidad existen dos sistemas de nomenclatura de dispositivos médicos:
  • Sistema Global de Nomenclatura de Dispositivos Médicos (GMDM por sus siglas en inglés) de la Agencia G.M.D.M. (www.gmdnagency.com) que es apoyado y tuvo su origen en el GHTF.
  • Sistema Universal de Nomenclatura de Dispositivos Médicos (UMDNS por sus siglas en ingles) del Instituto ECRI (www. ecri.org) que está traducido a varios idiomas y es de acceso gratuito previo registro.
Estado actual de la normatividad
Como se ha reflejado en el presente artículo, la normatividad internacional de los dispositivos médicos ha estado vinculada al trabajo del GHTF y a su apertura a compartir globalmente sus desarrollos de manera que se aproveche este trabajo para promover, desarrollar y fortalecer la capacidad reguladora de los países, se armonicen los requisitos regulatorios, y en últimas se facilite el acceso a dispositivos médicos eficaces, seguros y de calidad.
 
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El grupo de autoridades reguladoras estiman que el lograr la armonización de requisitos para la regulación es un objetivo altamente deseable, particularmente ante la presión de un mercado de manufactura globalizado y la demanda de racionalizar los procesos regulatorios para entregar al mercado productos de alta calidad con la mínima demora.1
Se debe resaltar el gran impacto que el trabajo del GHTF ha tenido y continúa teniendo en los países que están iniciando la organización o están fortaleciendo sus agencias y programas de regulación de dispositivos médicos. No obstante, llama la atención que la gran mayoría de los programas que han desarrollado su legislación, establecido la definición para los dispositivos médicos y organizado los procesos y procedimientos para la componente de registro de productos y autorización de comercialización y venta de dispositivos médicos, no han avanzado mucho en las otras componentes de un programa de regulación. La parte de vigilancia de los dispositivos posterior a su venta, en la mayoría de los países está en un proceso muy incipiente y limitado por la falta de recursos humanos capacitados, recursos financieros para su operación y capacidad de laboratorio para metrología. Este aspecto es mas critico en países que no poseen industria para la producción de dispositivos médicos.
Tendencia en la normatividad internacional
El nivel de desarrollo alcanzado por el GHTF y la vinculación economías emergentes en la producción y comercialización de dispositivos médicos y su participación activa en el GHTF, más el compromiso de la OMS de implementar la resolución de la Asamblea Mundial de la Salud sobre tecnología sanitaria, ha llevado a conversaciones para establecer y operar una nueva organización de carácter internacional para acelerar la armonización regulatoria de dispositivos médicos.
Este foro, en el que participan autoridades reguladoras de Australia, Brasil, Cañada, China, la Unión Europea, Japón y USA, conjuntamente con al Organización Mundial de la Salud, ha sido denominado “Foro Internacional de Reguladores de Dispositivos Médicos” (IMDRF por sus siglas en inglés). El IMDRF tiene previsto reunirse cada dos años y acaba de tener su reunión inaugural el 28 de febrero de 2012 en Singapur.

1 Declaración del Presidente del GHTF; Actualización en la dirección futura del GHTF, Washington DC, Febrero 2011

Nota de la editora: Además de la experiencia del autor en su trabajo con el GHTF en apoyo a la incorporación de las autoridades reguladoras de Latinoamérica y el Caribe al IMDRF, la información sobre el GHTF y los documentos de sus grupos de estudio, han sido tomadas para este articulo de su página de internet ww.ghtf.org
  Fuente: ElHospital.com